日本の医療システム

日本では、具合が悪くなったら、町の個人病院や総合病院を訪れます。そのときは、予約はせず、直接、病院の窓口へ行きます。

診察は、その日に受ける事ができ、血液検査、尿検査、レントゲン検査なども、その日のうちに受ける事ができます。ただし、特別な施設が必要な検査の場合は、別の日の検査になるかもしれません。

薬は、病院で購入する事もあれば、処方箋をもって薬局行き、そこで購入したりします。

　　　　　個人の病院、または専門医　総合病院

《　日本の医療システムは、病気になったら、自分の希望する病院へ直接出向くタイプ　》

風邪？→	内科 or 　　重症　→　専門家のいる病院
妊娠？→	産婦人科 or
生理痛がひどい→	産婦人科 or
子どもの具合が悪い→	小児科 or
具合が悪い。ガン？→
腰が痛い　→	外科医、整骨院 or
ストレスがひどい ひどく落ち込む→	心療内科
ものもらい？　→ めがかすむ　→	眼科
耳の調子がおかしい→	耳鼻科 or
足にうおのめができた→	皮膚科
コンタクトを作りたい→	眼科
歯が痛い→	歯医者→　特別な手術が必要→紹介状→

海外のファミリードクターのシステム

〜すべてはファミリードクターに始まり、ファミリードクターを通し、ファミリードクターで終わる〜

■　引越ししたらファミリードクターをまず探す

　海外では、具合が悪くなったら、まずかかりつけの医師であるファミリードクターに予約を入れます。引越しして移り住んだときは、いざというときのために、必ずファミリードクターを探しておきます。

■　ファミリードクターは、大人と子どもでは違っても良い

ファミリードクターは、家族全員が同じ医師である必要はありません。事情に応じて子どもには、子どもにあったドクターを見つけてもかまいません。

■　緊急時は、ファミリードクターに連絡するか、救急病院へ直行

緊急の場合や、ケガをしたときは、ファミリードクターに電話をいれるか直接救急施設のある病院へ行きます。救急病院については、医師からどの病院になる可能性が高いか、最初に診察のときに聞いておき、場所を確認しておくと、いざというときに慌てずにすみます。

■　緊急の事故は、電話番号９１１（カナダ・アメリカ）

緊急の事故や病気で、救急車やレスキュー隊が必要な場合は、電話番号９１１に連絡し、指示をあおぎます。

■　診断の後は、説明や処方箋や検査、専門医の紹介がある

ファミリードクターの診察を受けたあとは、処方箋を書いてもらいます。また、症状によっては、検査を受けるよう言われたり、専門医のところへ行くよう指示されます。

■　処方箋をもらったら薬局へ

処方箋をもらったら、薬局へ行って、薬を調合してもらいます。薬局は、医師の所で予約をしたり、自分で好きなところへ行きます。

■　検査の予約は患者がする？　医師がする？

検査を受ける必要がある場合には、どこの検査センターへ行くのか、どの検査が必要かの指示があります。検査は予約が必要な場合、患者が自分で電話をして予約を入れます。（医師がやってくれることもあります）

■　専門医の予約は、ファミリードクターの仕事？　紹介状を書いてもらって自分でする？

専門医に診てもらう必要があると診断された場合、医師が直接、専門医に予約を入れてくれたり、紹介状を書いてくれたりします。

■　歯の治療や歯石をとる、とコンタクト・めがねを作る場合は、直接医者へ

歯医者と目の定期検診やコンタクト・眼鏡を作る場合には、ファミリードクターを通さず、直接、歯医者や検眼士に予約を入れます。

《　ファミリードクターを通さなければいけないケース　》
症状 風邪？ 妊娠？ 生理痛がひどい 子どもが熱がある 具合が悪い　 ガン？ 腰が痛い ストレスがひどい ひどく落ち込む ものもらい？　 めがかすむ 耳の調子が悪い 足に魚の目ができた	→	ファミリードクターに予約を入れる。 　　　　　↓ ファミリードクターの仕事 　 症状を診断し、 １）薬の処方箋を出す。 ２）必要な検査を患者に説明し、患者自身で予約を入れるように伝える。 ３）専門医師が必要と判断した場合は、専門家と連絡を取って予約を入れる。	→	血液検査、尿検査etc →検査センター レントゲン、超音波の検査etc →特殊検査センター 心臓に問題あり →心臓外科医 出産 →産科医 子どもに重い病気がある →小児科医 胃腸に問題あり →内科医 腰が痛い →物理療法士 ストレスがひどい ひどく落ち込む →精神科医 ものもらいの手術が必要 →眼科医 耳に特別な問題ある →耳鼻科医 足に魚の目ができた →足病治療医
《　ファミリードクターを通さず直接専門医に行くケース　》
歯が痛い　　　　　　　　　歯医者　→特別な手術が必要→紹介状→ コンタクトを作りたい 　　検眼医　Optometrist　→　異常を発見→紹介状→

《　出産の場合　》

■　ファミリードクターで、妊娠が確認されると、産科医を紹介されます。（助産婦やミッドワイフの紹介もあることも）

■　出産は、出産設備とスタッフが整った医療施設で行われます。出産当日は、産科医、妊婦はその施設へ出向きます。

■　出産は、産科医によって行われます。

■　生まれてきた赤ちゃんは、産科医ではなく、小児科医によって異常がないかを確認されます。

■　産後、保健婦や看護婦の訪問（週に1度〜）があります。

《　手術が必要な場合　》

■　専門医が手術が必要と判断した場合、設備と医療スタッフが整っている施設に専門医が予約を入れます。予約が決まると、患者に日程を連絡します。

■　専門医の診断書は、ファミリードクターの所へファックス、または郵送されます。

■　後日、ファミリードクターから必要があれば連絡があります。

■　手術の前に、一度、施設に出向いて、医療スタッフ（麻酔医師を含む）から、当日前に行われる検査や当日のことについて説明が行われることがあります。

■　手術の間際になると、施設から直前の検査の連絡が入るかもしれません。

■　直前の検査で何か異常が見つかった場合、その専門医に予約を入れる必要があるかもしれません。その場合も、すべての検査結果は一度ファミリードクターのところへすべて送られます。そして、それを見て、ファミリードクターが専門医に予約を入れます。予約が取れた段階で患者に日程が知らされます。

■　患者は、指定された専門医に診てもらいます。その結果は、ファミリードクターに送られます。そして、あらためて、ファミリードクターが、手術執刀医に連絡をし、専門医が施設に手術の予約を入れます。そしてその結果が患者に知らされます。

■　手術後の診察は、ファミリードクターが行います。何か異常があれば、ファミリードクターから専門医へ連絡を取ります。

専門家リスト

日本では、医師の専門は、外科、内科、産婦人科、小児科と、大きく分けられていますが、カナダ・アメリカでは、専門性がより細分化されています。

たとえば、

日本の医療システム

日本では、具合が悪くなったら、町の個人病院や総合病院を訪れます。そのときは、予約はせず、直接、病院の窓口へ行きます。

診察は、その日に受ける事ができ、血液検査、尿検査、レントゲン検査なども、その日のうちに受ける事ができます。ただし、特別な施設が必要な検査の場合は、別の日の検査になるかもしれません。

薬は、病院で購入する事もあれば、処方箋をもって薬局行き、そこで購入したりします。

　　　　　 個人の病院、または専門医　　総合病院

《　日本の医療システムは、病気になったら、自分の希望する病院へ直接出向くタイプ　》

風邪？→	内科 or 　　重症　→　専門家のいる病院
妊娠？→	産婦人科 or
生理痛がひどい→	産婦人科 or
子どもの具合が悪い→	小児科 or
具合が悪い。ガン？→
腰が痛い　→	外科医、整骨院 or
ストレスがひどい ひどく落ち込む→	心療内科
ものもらい？　→ めがかすむ　→	眼科
耳の調子がおかしい→	耳鼻科 or
足にうおのめができた→	皮膚科
コンタクトを作りたい→	眼科
歯が痛い→	歯医者→　特別な手術が必要→紹介状→

海外のファミリードクターのシステム

〜すべてはファミリードクターに始まり、ファミリードクターを通し、ファミリードクターで終わる〜

■　引越ししたらファミリードクターをまず探す

　海外では、具合が悪くなったら、まずかかりつけの医師であるファミリードクターに予約を入れます。引越しして移り住んだときは、いざというときのために、必ずファミリードクターを探しておきます。

■　ファミリードクターは、大人と子どもでは違っても良い

ファミリードクターは、家族全員が同じ医師である必要はありません。子どもには、子どもにあったドクターを見つけても良いのです。

■　緊急時は、ファミリードクターに連絡するか、救急病院へ直行

緊急の場合や、ケガをしたときは、ファミリードクターに電話をいれ、指示をあおぎます。すぐに来るようにと言われたり、救急病院へ行くようになど言われます。救急病院については、医師からどの病院になる可能性が高いか、最初に診察のときに聞いておき、場所を確認しておくと、いざというときに慌てずにすみます。

■　緊急の事故は、電話番号９１１（カナダ・アメリカ）

緊急の事故や病気で、救急車やレスキュー隊が必要な場合は、電話番号９１１に連絡し、指示をあおぐ。

■　診断の後は、説明や処方箋や検査、専門医の紹介がある

ファミリードクターの診察を受けたあとは、処方箋を書いてもらいます。また、症状によっては、検査を受けるよう言われたり、専門医のところへ行くよう指示されます。

■　処方箋をもらったら薬局へ

処方箋をもらったら、薬局へ行って、薬を調合してもらいます。薬局は、医師の所で予約をしたり、自分で好きなところへ行きます。

■　検査の予約は患者がする？　医師がする？

検査を受ける必要がある場合には、どこの検査センターへ行くのか、どの検査が必要かの指示があります。検査は予約が必要な場合、患者が自分で電話をして予約を入れます。（医師がやってくれることもあります）

■　専門医の予約は、ファミリードクターの仕事？　紹介状を書いてもらって自分でする？

専門医に診てもらう必要があると診断された場合、医師が直接、専門医に予約を入れてくれたり、紹介状を書いてくれたりします。

■　歯の治療や歯石をとる、とコンタクト・めがねを作る場合は、直接医者へ

歯医者と目の定期検診やコンタクト・眼鏡を作る場合には、ファミリードクターを通さず、直接、歯医者や検眼士に予約を入れます。

《　ファミリードクターを通さなければいけないケース　》
症状 風邪？ 妊娠？ 生理痛がひどい 子どもが熱がある 具合が悪い　 ガン？ 腰が痛い ストレスがひどい ひどく落ち込む ものもらい？　 めがかすむ 耳の調子が悪い 足に魚の目ができた	→	ファミリードクターに予約を入れる。 　　　　　↓ ファミリードクターの仕事 　 症状を診断し、 １）薬の処方箋を出す。 ２）必要な検査を患者に説明し、患者自身で予約を入れるように伝える。 ３）専門医師が必要と判断した場合は、専門家と連絡を取って予約を入れる。	→	血液検査、尿検査etc → 検査センター レントゲン、超音波の検査etc → 特殊検査センター 心臓に問題あり → 心臓外科医 出産 → 産科医 子どもに重い病気がある → 小児科医 胃腸に問題あり → 内科医 腰が痛い → 物理療法士 ストレスがひどい ひどく落ち込む → 精神科医 ものもらいの手術が必要 → 眼科医 耳に特別な問題ある → 耳鼻科医 足に魚の目ができた → 足病治療医
《　ファミリードクターを通さず直接専門医に行くケース　》
歯が痛い　　　　　　　　　 歯医者　→特別な手術が必要→紹介状→ コンタクトを作りたい 　　 検眼医　Optometrist　→　異常を発見→紹介状→

《　出産の場合　》

■　ファミリードクターで、妊娠が確認されると、産科医を紹介されます。（助産婦やミッドワイフの紹介もあることも）

■　出産は、出産設備とスタッフが整った医療施設で行われます。出産当日は、産科医、妊婦はその施設へ出向きます。

■　出産は、産科医によって行われます。

■　生まれてきた赤ちゃんは、産科医ではなく、小児科医によって異常がないかを確認されます。

■　産後、保健婦や看護婦の訪問（週に1度〜）があります。

《　手術が必要な場合　》

■　専門医が手術が必要と判断した場合、設備と医療スタッフが整っている施設に専門医が予約を入れます。予約が決まると、患者に日程を連絡します。

■　専門医の診断書は、ファミリードクターの所へファックス、または郵送されます。

■　後日、ファミリードクターから必要があれば連絡があります。

■　手術の前に、一度、施設に出向いて、医療スタッフ（麻酔医師を含む）から、当日前に行われる検査や当日のことについて説明が行われることがあります。

■　手術の間際になると、施設から直前の検査の連絡が入るかもしれません。

■　直前の検査で何か異常が見つかった場合、その専門医に予約を入れる必要があるかもしれません。その場合も、すべての検査結果は一度ファミリードクターのところへすべて送られます。そして、それを見て、ファミリードクターが専門医に予約を入れます。予約が取れた段階で患者に日程が知らされます。

■　患者は、指定された専門医に診てもらいます。その結果は、ファミリードクターに送られます。そして、あらためて、ファミリードクターが、手術執刀医に連絡をし、専門医が施設に手術の予約を入れます。そしてその結果が患者に知らされます。

■　手術後の診察は、ファミリードクターが行います。何か異常があれば、ファミリードクターから専門医へ連絡を取ります。

専門家リスト

日本では、医師の専門は、外科、内科、産婦人科、小児科と、大きく分けられていますが、カナダ・アメリカでは、専門性がより細分化されています。

たとえば、